射频消融

射频消融或 RFA 是一种疼痛干预，其中将针置于超声或 X 射线引导下到达目标区域。这些目标区域通常有微小的神经，它们是疼痛的产生器。将 RFA 应用于这些神经会通过热量使它们失活；也通俗地称为“烧神经”。然而，虽然对这些产生疼痛的神经有一些热损伤，但这些神经确实会长回来。疼痛信号在重新长出后可能会重置。

1.小关节神经支配

小关节是背骨的支撑模型，从颈部到腰部。虽然我们都看到了每块椎骨（或每块背骨）的主体，但小关节在脊柱运动过程中起到了稳定性的作用。可以理解的是，这些关节的劳损、退化或创伤会导致颈部或背部疼痛的感觉。

虽然对关节进行类固醇注射或 RFA 是无效的，但对关节神经支配进行 RFA 是一种经过验证的减少颈部或背部疼痛的技术。

2. 臀部

对于选择不接受手术或不适合手术的患者，对髋部神经供应进行射频消融可以成为顽固性髋部疼痛的一种选择。

这个过程是在超声引导下进行镇静的。它很快，并且通过超声波可以避开穿过该区域的大血管和主要神经。

请注意，这是一种减轻疼痛的程序。即使疼痛减轻，任何现有的退化也不会消失。

3. 膝盖

对于顽固的膝关节疼痛或选择不接受手术的患者，可以消融膝关节的神经供应。这个简单的过程是在超声波下进行的，以更好地可视化膝盖的神经供应。

这种神经供应很复杂，偶尔会靠近主要神经，因此通常会进行部分去神经支配。这意味着疼痛信号会减少，但可能不会完全消除。

与髋关节去神经术一样，疼痛信号的减少并不意味着退化已经痊愈。

4. 肩部

虽然不常见，但可以对肩关节神经供应进行消融以减轻顽固性肩痛。

这是在超声波下进行的，因为肩关节周围有许多敏感结构，包括主要血管。

肩部神经供应比膝盖更复杂，因此通过消融完全消除疼痛症状可能是不可能的。然而，主要目标是减轻疼痛，以便可以开始其他辅助手段，例如物理治疗，或者在等待合适的手术日期时开始。

5. 骶髂关节神经支配

骶髂关节是一个非常坚硬的关节，非常固定。然而，它位于高应力区域——腰部，臀部和下背骨所在的位置。它也容易因跌倒或退化而疼痛。

这个安全的程序是在 X 射线或有时是超声引导下进行的。神经供应沿着骶骨延伸，这是一块围绕脊髓末端并覆盖肠道下部的保护性骨骼。

6. 腹腔神经节/内脏神经

腹腔神经节是供应肠道的背骨附近的特殊神经聚集。偶尔，由于胰腺炎或肿瘤等腹部疾病，可能会出现慢性腹痛。

可以通过 X 射线引导安全地消融腹腔神经节或内脏神经（它们是腹腔神经节的前体）。